rifaximina

A rifaximina é um antibiótico semissintético da classe das rifamicinas, descrito como de amplo espectro e de ação localizada no trato gastrointestinal, com caráter não sistêmico.

Na bula norte-americana do XIFAXAN, a rifaximina é indicada para síndrome do intestino irritável com diarreia em adultos; para diarreia do viajante por cepas não invasivas de Escherichia coli em adultos e pacientes a partir de 12 anos; e para reduzir o risco de recorrência de encefalopatia hepática manifesta em adultos.

Para diarreia do viajante, a bula exclui casos com febre, sangue nas fezes ou agentes diferentes de E. coli. Essas informações são específicas do XIFAXAN nos Estados Unidos e não comprovam aprovação ou indicação no Brasil.

A bula norte-americana do XIFAXAN descreve rifaximina em comprimidos rosas e biconvexos, nas apresentações de 200 mg, redonda, e de 550 mg, oval. Essa descrição se limita a esse produto e não documenta outras formulações nem disponibilidade em farmácias brasileiras.

Para o XIFAXAN, a bula norte-americana contraindica o uso em pessoas com hipersensibilidade à rifaximina, a outros antimicrobianos rifamicínicos ou a componentes do produto; foram relatadas reações como dermatite esfoliativa, edema angioneurótico e anafilaxia. Com varfarina, foram relatadas alterações de INR, devendo-se considerar monitoramento de INR e tempo de protrombina.

Ciclosporina pode aumentar significativamente a exposição sistêmica à rifaximina, exigindo cautela, especialmente na disfunção hepática. A bula também informa diarreia associada a Clostridium difficile como reação adversa clinicamente significativa.