ribavirina

A ribavirina é uma substância sintética análoga de nucleosídeo, descrita quimicamente como um derivado ribofuranosil de 1,2,4-triazol-3-carboxamida. Também é classificada como análogo sintético da guanosina.

A ribavirina é descrita como um agente antiviral antimetabólito nucleosídico. Segundo a fonte, bloqueia a síntese de ácidos nucleicos e apresenta atividade contra vírus de RNA e de DNA. Essa descrição de classe e mecanismo não estabelece, por si só, uma indicação clínica ou aprovação no Brasil.

Na bula norte-americana do produto Ribavirin, documenta-se cápsula USP de 200 mg, de gelatina dura, contendo pó granular branco a esbranquiçado. A mesma bula inclui, em uma tabela farmacocinética, uma dose única de 600 mg administrada como solução oral. Os trechos fornecidos não apresentam detalhes de apresentação comercial ou especificações dessa solução. Essas referências não informam disponibilidade no Brasil.

Na bula norte-americana do produto Ribavirin, a terapia combinada é contraindicada na gravidez, para homens cujas parceiras estejam grávidas, em pessoas com certas hemoglobinopatias, hepatite autoimune, depuração de creatinina abaixo de 50 mL/min e uso concomitante de didanosina.

A bula relata anemia hemolítica, que pode piorar doença cardíaca. A coadministração de Ribavirin cápsulas com didanosina aumenta a exposição à didanosina ou ao seu metabólito ativo e pode causar ou piorar toxicidades graves; por isso, é contraindicada na bula norte-americana. O uso com azatioprina foi associado a pancitopenia grave.

Em pacientes com coinfecção HIV/HCV e cirrose recebendo terapia antirretroviral, interferon alfa e ribavirina, a bula relata descompensação hepática e recomenda monitoramento. Para lamivudina, estavudina e zidovudina, a bula recomenda cautela; o possível antagonismo antiviral para estavudina e zidovudina foi observado em cultura celular.