rasburicase

A rasburicase é uma substância classificada como proteína no sistema de registro de substâncias da FDA. Esse registro a identifica pelo nome preferencial RASBURICASE, código UNII 08GY9K1EUO e número CAS 134774-45-1.

Na bula americana do Elitek, produto que contém rasburicase, o uso descrito é o manejo inicial do ácido úrico plasmático em pacientes pediátricos e adultos com leucemia, linfoma ou tumores sólidos que recebem terapia anticâncer com expectativa de lise tumoral e elevação posterior do ácido úrico. A rasburicase catalisa a oxidação do ácido úrico em alantoína, metabólito inativo e mais solúvel.

Na bula americana do Elitek, a rasburicase é apresentada como pó liofilizado para injeção, em frascos de dose única de 1,5 mg ou 7,5 mg, que requerem reconstituição. O produto reconstituído destina-se à administração intravenosa. As apresentações diferem também pelo volume de diluente fornecido: 1 mL na apresentação de 1,5 mg e 5 mL na de 7,5 mg. O pó liofilizado e o diluente devem ser armazenados entre 2 °C e 8 °C, protegidos da luz e sem congelamento.

Na bula americana do Elitek, o produto pode causar reações graves e fatais de hipersensibilidade, inclusive anafilaxia, e pode resultar em meta-hemoglobinemia. Elitek não deve ser administrado a pessoas com deficiência de G6PD. Também é contraindicado para quem tenha histórico de anafilaxia ou hipersensibilidade grave à rasburicase, ou tenha desenvolvido hemólise ou meta-hemoglobinemia com rasburicase.

A bula recomenda rastrear deficiência de G6PD antes do início em pessoas com maior risco, como as de ancestralidade africana ou mediterrânea. O produto pode degradar o ácido úrico em amostras, gerando resultados falsamente baixos; para essa medição, a bula requer amostras de plasma em tubos pré-resfriados com heparina, mantidas em banho de gelo e analisadas em até quatro horas.

Não são esperadas interações metabólicas com os medicamentos listados, incluindo alopurinol e determinados antineoplásicos.