letermovir

Letermovir é um agente não nucleosídico descrito como inibidor da subunidade pUL56 do complexo terminase do citomegalovírus (CMV), com potencial atividade antiviral específica contra esse vírus. Após administração oral, a fonte descreve sua ligação à pUL56 e a interferência no processamento do DNA viral. Essa caracterização é farmacológica e não estabelece aprovação, registro ou disponibilidade do insumo no Brasil.

Na bula norte-americana do PREVYMIS, o letermovir é indicado para profilaxia de infecção e doença por CMV em receptores soropositivos para CMV de transplante alogênico de células-tronco hematopoéticas, a partir de 6 meses de idade e com pelo menos 6 kg. A mesma bula também o indica para profilaxia de doença por CMV em receptores de transplante renal de alto risco D+/R−, com 12 anos ou mais e pelo menos 40 kg.

Na bula norte-americana, PREVYMIS é apresentado como comprimidos, pellets orais e solução injetável para infusão intravenosa. Os comprimidos contêm 240 mg ou 480 mg de letermovir. Os pellets orais são fornecidos em sachês com 20 mg ou 120 mg. A apresentação injetável é uma solução estéril, sem conservante, em frasco de dose única, com 240 mg/12 mL ou 480 mg/24 mL, ambas na concentração de 20 mg/mL.

Na bula norte-americana do PREVYMIS, interações medicamentosas podem causar reações adversas ou reduzir o efeito do produto ou de medicamentos concomitantes. O letermovir inibe CYP3A e os transportadores OATP1B1/3, podendo elevar concentrações de fármacos que dependem dessas vias.

PREVYMIS é contraindicado com pimozida e alcaloides do ergot; quando administrado com ciclosporina, também é contraindicado com pitavastatina ou sinvastatina. Indutores de transportadores ou enzimas podem diminuir as concentrações de letermovir.