fluorestradiol (18 F)

Fluorestradiol (18 F) é um radiofármaco composto por um análogo do estradiol marcado com flúor-18, um isótopo emissor de pósitrons. Sua captação em células tumorais que expressam receptor de estrogênio (ER) permite a visualização dessas células por tomografia por emissão de pósitrons (PET). A captação depende do estado do receptor de estrogênio nos tecidos avaliados.

Na bula americana de CERIANNA, o fluorestradiol F-18 é usado com PET para detectar lesões positivas para receptor de estrogênio como complemento à biópsia em pacientes com câncer de mama recorrente ou metastático. A própria bula informa que a biópsia deve confirmar a recorrência e verificar o status de ER por patologia. CERIANNA não é útil para imagem de outros receptores, como HER2 e receptor de progesterona.

A bula americana descreve CERIANNA como solução estéril, límpida e incolor para injeção intravenosa, fornecida em frasco multidose de vidro de 50 mL. A concentração de fluorestradiol F-18 ao final da síntese é de 148 a 3.700 MBq/mL. Essa apresentação contém também ascorbato de sódio em cloreto de sódio e etanol; esses componentes não devem ser confundidos com o fluorestradiol F-18, que é o ingrediente ativo radiomarcado.

Na bula americana de CERIANNA, medicamentos que se ligam ao receptor de estrogênio podem competir com o fluorestradiol F-18 e reduzir a detecção de lesões ER-positivas. A bula também orienta informar gestação devido ao potencial risco de exposição fetal à radiação. Para lactação, ela orienta evitar a amamentação por quatro horas após a administração, a fim de reduzir a exposição do lactente à radiação. Um exame CERIANNA negativo não exclui câncer de mama ER-positivo.