flecainida

A flecainida é um composto químico classificado como amida de ácido monocarboxílico e descrito como agente antiarrítmico. Sua estrutura é obtida por condensação formal entre o grupo carboxila do ácido 2,5-bis(2,2,2-trifluoroetoxi)benzoico e o grupo amino primário da piperidin-2-ilmetilamina. A fonte cita seu uso na forma do sal acetato.

Segundo a bula do produto Flecainide Acetate, ele é indicado, em pacientes sem doença cardíaca estrutural, para prevenir taquicardias supraventriculares paroxísticas, incluindo taquicardia por reentrada nodal atrioventricular, taquicardia por reentrada atrioventricular e outras taquicardias supraventriculares de mecanismo não especificado associadas a sintomas incapacitantes.

A bula também cita fibrilação ou flutter atrial paroxísticos com sintomas incapacitantes e arritmias ventriculares documentadas, como taquicardia ventricular sustentada, consideradas potencialmente fatais pelo médico. Para taquicardia ventricular sustentada, o início do tratamento deve ocorrer em hospital.

Na bula do produto Flecainide Acetate, há contraindicação para bloqueio atrioventricular preexistente de segundo ou terceiro grau e para bloqueio de ramo direito associado a hemibloqueio esquerdo, exceto se houver marcapasso capaz de manter o ritmo cardíaco; também há contraindicação em choque cardiogênico ou hipersensibilidade conhecida.

A bula alerta que a flecainida pode causar ou agravar arritmias e insuficiência cardíaca. Ela relata aumento das concentrações plasmáticas com cimetidina, amiodarona e inibidores do CYP2D6; com propranolol, os efeitos inotrópicos negativos foram aditivos. A coadministração com verapamil ou disopiramida depende de avaliação médica de benefícios e riscos.