etonogestrel

O etonogestrel é uma forma sintética do hormônio feminino progesterona e pertence à classe dos progestágenos. Em termos químicos, é descrito como um esteroide 17β-hidroxilado e 3-oxo-Δ4, além de possuir um grupo acetilênico terminal. Essas descrições caracterizam a substância, sem estabelecer aprovação de um produto específico no Brasil.

O etonogestrel exerce função de progestágeno e é classificado como agente contraceptivo feminino. A anotação mecanística informa que ele se liga a receptores de progesterona e ativa a expressão gênica mediada por esses receptores; por retroalimentação negativa, reduz a liberação de hormônio luteinizante, inibe a ovulação e altera o muco cervical e o endométrio.

A fonte documenta o produto associado Etonogestrel and Ethinyl Estradiol Vaginal, que deve ser diferenciado do etonogestrel isolado. Trata-se de anel vaginal contraceptivo combinado, não biodegradável, flexível e transparente, contendo etonogestrel e etinilestradiol. A bula informa que o anel é feito de copolímeros de etileno-acetato de vinila e estearato de magnésio e não utiliza látex de borracha natural.

Na bula norte-americana de Etonogestrel and Ethinyl Estradiol Vaginal, mulheres com mais de 35 anos que fumam não devem usar essa associação, devido ao aumento do risco de eventos cardiovasculares graves. A associação não deve ser administrada com combinações para hepatite C contendo ombitasvir, paritaprevir e ritonavir, com ou sem dasabuvir, pelo potencial de elevação de ALT.

Contraceptivos combinados também podem reduzir a concentração de lamotrigina e prejudicar o controle de convulsões, além de interferir em exames de coagulação, lipídios, tolerância à glicose e proteínas ligantes.