efedrina

A (−)-efedrina é um alcaloide da classe das fenetilaminas. Quimicamente, corresponde à 2-feniletanamina substituída por um grupo metila no nitrogênio amínico e por grupos metila e hidroxila nas posições 2 e 1, respectivamente.

Na bula americana do produto EPHEDRINE SULFATE, a injeção de sulfato de efedrina é indicada para tratar hipotensão clinicamente importante que ocorre no contexto de anestesia. Essa indicação se limita ao produto e à forma injetável descritos na fonte dos Estados Unidos; não estabelece indicação da efedrina isolada nem aprovação no Brasil.

Na bula americana de EPHEDRINE SULFATE, a preparação documentada é uma solução injetável estéril, límpida e incolor, em frasco de dose única de 1 mL. Ela contém 50 mg/mL de sulfato de efedrina, declarados como equivalentes a 38 mg/mL de efedrina base. A própria bula distingue, portanto, o sal sulfato da quantidade equivalente de efedrina base.

Na bula americana de EPHEDRINE SULFATE, há relatos de hipertensão pós-parto grave em pacientes que receberam simultaneamente um vasopressor — como metoxamina, fenilefrina ou efedrina — e um ocitócico; alguns tiveram acidente vascular cerebral. A bula orienta monitorar cuidadosamente a pressão arterial quando efedrina e um ocitócico forem administrados.

Clonidina, propofol, inibidores da monoaminoxidase e atropina aumentam o efeito pressor da efedrina. Teofilina pode aumentar náusea, nervosismo e insônia; glicosídeos cardíacos podem elevar a possibilidade de arritmias. Administração repetida pode causar taquifilaxia. Segurança e eficácia pediátricas não foram estabelecidas.