docetaxel

O docetaxel é um taxano semissintético de segunda geração, derivado de um composto encontrado no teixo europeu Taxus baccata. É descrito como agente com propriedades antineoplásicas. Liga-se e estabiliza a tubulina, inibindo a desmontagem dos microtúbulos, o que resulta em parada do ciclo celular na fase G2/M e morte celular.

Na bula norte-americana do produto Docetaxel, a solução injetável é indicada para câncer de mama localmente avançado ou metastático após falha de quimioterapia anterior e, com doxorrubicina e ciclofosfamida, como tratamento adjuvante do câncer de mama operável com linfonodos positivos.

Para câncer de pulmão de células não pequenas, os contextos descritos dependem do estágio, ressecabilidade, tratamento prévio e associação com cisplatina. A bula também descreve uso com prednisona no câncer de próstata metastático resistente à castração; com cisplatina e fluorouracila no adenocarcinoma gástrico avançado sem quimioterapia prévia para doença avançada; e como indução no carcinoma escamoso de cabeça e pescoço localmente avançado.

A bula do produto Docetaxel descreve uma solução injetável USP límpida, de incolor a amarelo-pálido, na concentração de 10 mg/mL. As apresentações informadas são frasco de dose única com 20 mg/2 mL e frascos multidose com 80 mg/8 mL ou 160 mg/16 mL. Essas apresentações e tipos de frasco devem ser diferenciados entre si.

Na bula do produto Docetaxel, a injeção é contraindicada para contagem de neutrófilos inferior a 1.500 células/mm³ e histórico de hipersensibilidade grave ao docetaxel ou a medicamentos formulados com polissorbato 80; foram relatadas reações graves, inclusive anafilaxia. A bula orienta avaliar bilirrubina, AST ou ALT e fosfatase alcalina antes de cada ciclo e monitorar frequentemente o hemograma.

Como o docetaxel é substrato da CYP3A4, inibidores dessa enzima podem aumentar sua exposição e o uso concomitante deve ser evitado. Também se orienta verificar gravidez antes do início em mulheres com potencial reprodutivo.