citalopram

O citalopram é uma mistura racêmica formada por quantidades equimolares de dois enantiômeros: (R)-citalopram e escitalopram. Essa é uma definição da entidade química, não de um sal ou produto farmacêutico específico.

Segundo a bula americana do produto Citalopram, cujos comprimidos contêm bromidrato de citalopram, o produto é indicado para o tratamento do transtorno depressivo maior em adultos. A bula informa que o mecanismo de ação não está esclarecido, mas presume relação com o aumento da atividade serotoninérgica no sistema nervoso central decorrente da inibição da recaptação neuronal de serotonina.

Na bula americana do produto Citalopram, devem ser diferenciados o produto em comprimido revestido, seu ingrediente ativo bromidrato de citalopram e a porção ativa declarada citalopram. A apresentação documentada é um comprimido revestido de 10 mg, castanho-claro, redondo e biconvexo, com “10” gravado em um lado e o outro sem gravação.

Na bula americana do produto Citalopram, cujos comprimidos contêm bromidrato de citalopram, o uso é contraindicado com pimozida e durante ou até 14 dias após inibidores da monoaminoxidase, pelos riscos de prolongamento do QT e síndrome serotoninérgica. Outros serotoninérgicos aumentam o risco dessa síndrome; fármacos que prolongam o QT podem causar prolongamento adicional; anticoagulantes e antiagregantes podem elevar o risco de sangramento.

O alerta de classe relata aumento de pensamentos e comportamentos suicidas em pacientes pediátricos e adultos jovens em estudos curtos e recomenda monitorar todos os pacientes tratados com antidepressivos quanto à piora clínica e ao surgimento desses eventos.