capecitabina

A capecitabina é uma substância química descrita como éster carbamato, integrante das citidinas e composto organofluorado. É classificada como antimetabólito, agente antineoplásico e pró-fármaco.

Segundo a bula americana do produto capecitabine, os comprimidos são indicados para tratamento adjuvante do câncer de cólon estágio III; tratamento perioperatório de adultos com câncer retal localmente avançado, em quimiorradioterapia; e câncer colorretal irressecável ou metastático.

No câncer de mama avançado ou metastático, prevê uso isolado quando quimioterapia com antraciclina ou taxano não é indicada, ou com docetaxel após progressão com antraciclina. Também inclui, em combinação, adultos com câncer gástrico, esofágico ou da junção gastroesofágica irressecável ou metastático; adultos com adenocarcinoma gástrico ou da junção gastroesofágica metastático HER2-superexpresso, sem tratamento prévio para doença metastática; e tratamento adjuvante de adultos com adenocarcinoma pancreático.

A bula americana do produto capecitabine descreve comprimidos revestidos por película de 150 mg e 500 mg. Os comprimidos de 150 mg são pêssego-claro, em formato de cápsula, biconvexos e gravados com “6” de um lado e “H” do outro. Os de 500 mg são pêssego, ovais, biconvexos e gravados com “3” de um lado e “H” do outro. Essas características limitam-se ao produto citado.

Na bula americana do produto capecitabine, o medicamento é contraindicado em pacientes com histórico de reação grave de hipersensibilidade à capecitabina ou ao fluorouracil. O uso com antagonistas orais da vitamina K, como varfarina, foi associado a alterações da coagulação, sangramento e morte, exigindo monitoramento mais frequente do INR.

A alopurinol pode reduzir a concentração dos metabólitos ativos, e a bula recomenda evitar a associação. Medicamentos nefrotóxicos podem aumentar o risco de toxicidade renal. Também podem ocorrer reações cutâneas graves, incluindo síndrome de Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica.