cabazitaxel

O cabazitaxel é uma entidade química classificada como diterpenoide tetracíclico, estruturalmente derivada da 10-desacetilbacatina III por substituições específicas. Atua como inibidor de microtúbulos: liga-se à tubulina, promove a montagem dos microtúbulos e, ao mesmo tempo, inibe sua desmontagem.

Na bula do produto Jevtana, o cabazitaxel é indicado em combinação obrigatória com prednisona para tratar pacientes com câncer de próstata metastático resistente à castração que já tenham recebido anteriormente um esquema contendo docetaxel. Essa afirmação se limita ao produto e à associação descritos nessa bula.

Na bula norte-americana de Jevtana, o produto é apresentado como um kit com dois componentes distintos: injeção de cabazitaxel, 60 mg/1,5 mL, em solução viscosa límpida de amarela a amarelo-acastanhada; e 5,7 mL de uma solução diluente límpida e incolor de etanol a 13% (p/p) em água. O diluente é separado e não é o princípio ativo.

Na bula de Jevtana, há relato de mortes por neutropenia e orientação para monitorar frequentemente a contagem de células sanguíneas. O produto é contraindicado quando os neutrófilos são ≤1.500/mm³, em insuficiência hepática grave e após hipersensibilidade grave ao cabazitaxel ou a medicamentos formulados com polissorbato 80.

Reações graves de hipersensibilidade podem incluir erupção ou eritema generalizado, hipotensão e broncoespasmo. Como o cabazitaxel é metabolizado principalmente pela CYP3A, a bula orienta evitar Jevtana com inibidores fortes dessa enzima, que podem elevar suas concentrações plasmáticas.