ácido valproico

O ácido valproico é um ácido graxo saturado de cadeia ramificada, formado por um substituinte propila ligado à estrutura de um ácido pentanoico.

Na bula do produto Valproic Acid, a solução oral é indicada como monoterapia ou terapia adjuvante para crises parciais complexas, isoladas ou associadas a outros tipos de crises. Também é descrita como terapia única ou adjuvante para crises de ausência simples e complexas e, somente como adjuvante, para múltiplos tipos de crises que incluam ausências.

Na bula do produto Valproic Acid, a preparação é uma solução oral USP límpida, vermelha e com sabor de cereja ácida. Ela contém, a cada 5 mL, o equivalente a 250 mg de ácido valproico na forma de sal de sódio. Assim, ácido valproico, sal de sódio e solução oral identificam aspectos distintos da preparação e não devem ser tratados como sinônimos.

Na bula dos Estados Unidos do produto Valproic Acid, os cuidados documentados incluem falência hepática com casos fatais, geralmente nos primeiros seis meses; pancreatite potencialmente fatal; e riscos fetais de malformações, redução do QI e transtornos do neurodesenvolvimento. As contraindicações incluem doença hepática ou disfunção hepática significativa, hipersensibilidade conhecida, distúrbio conhecido do ciclo da ureia, distúrbio mitocondrial conhecido por mutação POLG e, em menores de dois anos, suspeita de distúrbio relacionado a POLG.

Para profilaxia de enxaqueca, também é contraindicado na gravidez e para mulheres com potencial reprodutivo sem contracepção eficaz. Carbapenêmicos podem reduzir o valproato sérico a níveis subterapêuticos, com perda do controle das crises. Valproato com topiramato foi associado a hiperamonemia, com ou sem encefalopatia, e hipotermia.