abacavir

O abacavir é uma substância antirretroviral com atividade contra o HIV, classificada como análogo de nucleosídeo e inibidor da transcriptase reversa. A definição do ChEBI descreve seu uso em conjunto com outros antirretrovirais no tratamento da infecção pelo HIV, particularmente na forma de sulfato.

Na bula americana do produto Abacavir, a solução oral contendo sulfato de abacavir é indicada para tratar a infecção pelo HIV-1, obrigatoriamente em combinação com outros agentes antirretrovirais. A documentação contempla adultos e pacientes pediátricos a partir de 3 meses de idade. Essas informações se limitam ao produto descrito na fonte americana e não constituem comprovação de indicação aprovada no Brasil.

É necessário distinguir o abacavir, usado como referência para a concentração, do sulfato de abacavir presente na solução oral do produto Abacavir. Nessa bula americana, cada mililitro contém 20 mg de abacavir na forma de sulfato; portanto, a concentração declarada não corresponde a 20 mg do sal. A preparação é um líquido límpido, amarelado, com sabor de morango e banana, acondicionado em frasco opaco de polietileno de alta densidade de 250 mL.

A bula americana do produto Abacavir, solução oral de sulfato de abacavir, alerta para hipersensibilidade grave, às vezes fatal. Recomenda avaliar HLA-B*5701 antes de iniciar ou reiniciar, salvo avaliação já documentada; resultado negativo não elimina o risco. O produto é contraindicado para portadores desse alelo, pessoas com hipersensibilidade prévia ao abacavir ou comprometimento hepático moderado ou grave.

A bula orienta suspensão imediata diante de suspeita de hipersensibilidade e proíbe reiniciar produtos com abacavir após essa reação. Sobre interações, relata aumento da exposição ao riociguate com a associação fixa abacavir/dolutegravir/lamivudina, podendo elevar o risco de reações adversas ao riociguate; esse achado não deve ser atribuído ao abacavir isolado.